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在美国试管周期中，有许多难孕育患者出于应对多个试管周期，或是出于将来再要一娃的需求，保存生育能力或冻胚都是非常可行的办法。但有许多患者特别疑惑，冷冻多少卵子或囊胚较佳，才不会影响后续再行试管的成功率呢?

赴美试管，保存生育能力好还是冻胚好?

都知道，美国法律政策相对来说较为宽松，任何人都可以实施IVF助孕计划，包括了单身、同性等群体。通常来讲，由于美国没有过多的条件限制，所以只要是符合年龄在38岁以内，以及有10个以上基础卵泡的女性都是可以单做保存生育能力的。

当然，不管是单身女性还是其余有婚夫妇，实施试管助孕都需要经历促排、取卵/精、受精养囊、基因检测、冷冻囊胚、移植这些环节，如此也就意味着在试管周期结束后的每位患者都会有两种情况存在，一是有经过基因检测的健康优质囊胚剩余，并已被冻存;二是无优质健康的囊胚剩余。对于存在第二种情况的患者，若仍有下次试管助孕的需求，不想因为随着年龄继续增大，卵子质量也随之下降而影响下次试管的质量，另外单做促排取卵，把当前优质卵子提前冷冻起来也是可行的，但前提需要符合保存生育能力的条件。

另外，还要注意的是，相比于冻胚，保存生育能力未必是比较理想的方法。通过保存生育能力/胚优势对比便能知晓：

(1)时间优势

选择保存生育能力的患者，后期试管助孕时还要经历取精、受精、养囊、基因检测等环节，相对来说时间成本是很高的。若是冻胚的话，在身体调理后可直接进入移植环节，是一种高效、快速的理想手段。

(2)健康优势

由于卵子是单细胞，医学上是无法判断所被冷冻起的卵子健康状态如何的。在高压力、高节奏的当今社会，卵子质量下降的状态越来越呈年轻化了，所以即便符合保存生育能力条件，后续试管时受各种因素的影响，受精失败、养囊失败或者没有经过基因检测的囊胚可移植，这些情况都是有可能发生的，即便是选择权威性极高的医院，保存生育能力试管周期完全没有风险的情况也是难以保证的，一般建议慎重而行。

而被冷冻起来的囊胚，却有相对稳定的结构，且其健康状态是完全已被知晓的(一般23对染色体均正常且无274种遗传性疾病基因)，完全可以规避后续试管操作中许多不确定的因素影响健康囊胚的获取，日后解冻移植的成功率也相当高。而且在PGS/PGD检测过程中，还能知晓囊胚的属性，后期可满足自身对宝宝性别的需求。所以相对来说，选择冻胚后续试管风险是非常低的，但如果执意要保存生育能力的话，在符合条件的前提下，您可考虑保存生育能力/胚各一半;不符合条件者，可以先尝试一个周期的促排取卵，看是否有健康卵子排出再定夺也是一种可行性方案。

赴美试管，健康囊胚的形成数量由谁决定?

美国生殖专家说，不管是健康囊胚的形成数量还是其质量问题都是由精卵的数量和质量所决定的。因为囊胚是由精卵结合形成受精卵后置于特殊培养液中培育第五天形成的，而这一培育过程对要求极高的实验室，美国自创建之初便对这一条件，即实验室，投入了大量资金引进高端设备，如囊胚培养保温箱、孵化器、空气净化器等等，并且还专门为囊胚调配了专属的培养液，为其供给一切生长所需。

因此，美国试管在这一硬件设施条件的稳定下，竭诚帮助每位试管助孕的夫妇获取到足够量且优质健康的精子/卵子，以供健康囊胚培养所需。比如事先建议患者提前通过每天半小时运动(如瑜伽、游泳等)、营养搭配饮食(建议多吃草莓、蓝莓等抗氧化类食物)、改变生活作息和不良习惯(戒烟酒等)来调理身体，提高精卵质量。

当然，对于健康优质精卵的获取，有些高龄夫妻会存在这样的疑问：年纪较大需要多少个周期才能得到足够量的健康优质精卵，正式开启试管周期?

美国生殖专家说，在生殖医学上，年龄较大的夫妇，其精卵的数量确实存在自然减少的状态，尤其是女性患者。对于女性而言，卵子获取的周期数还要取决于卵巢功能状态怎样，毕竟生理年龄并不等于卵巢年龄，年龄较大但卵巢被保养得极好也是大有人在的。一般来说，年纪较大且卵巢功能不佳的患者，是建议其进行2~3个周期的促排取卵，通过累积足够量的优质卵子后再做基因检测。所以需要几个周期，需要具体情况具体分析。

鲜胚

鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然，没有经过冷冻和复苏的损伤，与母体发育同步;缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的风险。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

试管移植鲜胚好还是冻胚好？

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1.成功率的考量

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果实验员操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高均会损伤胚胎，因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是，刨除人为业务水平因素的部分，成功率差别不大。

2.胚胎着床的考量

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新鲜胚胎移植时处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。

3.移植时间的考量

有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后，会造成一定程度的内分泌暂时紊乱，导致子宫没有与胚胎的发育同步进行，此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存，等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植，成功率会更高一些。

比如，使用药物克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合胚胎移植。另外有的患者在超促排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢增大，这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧反应，在这种情况下也是不适合移植胚胎的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。