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近日，孕期确诊乳腺癌的患者徐女士（化名）顺利分娩，母子平安。怀孕21周时，她无意中发现自己乳腺有肿块，经穿刺病理检查，被确诊为浸润性乳腺癌。如何保证母子平安？是个艰难的选择。海慈医疗集团普外二科刁其先主任团队联合妇科、产科、麻醉手术科、肿瘤中心等多学科会诊，根据患者的病情制定个体化治疗方案，为患者实施保乳根治术加前哨淋巴清活检术。术后为患者进行辅助化疗，为“准妈妈”和孩子的发育安全护航。

刁其先主任介绍，近年来妊娠期乳腺癌患者逐渐增多，妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，诊疗需兼顾母亲的疗效和胎儿的安全。乳腺癌是激素依赖型肿瘤，当女性处于妊娠期，体内的雌、孕激素长期处于较高的水平，会导致肿瘤发生或迅速增大。

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妊娠期乳腺癌的临床症状包括孕期乳房出现硬块；新发生的乳房不对称。早中孕期出现乳头溢液或溢血；乳房局部皮肤改变，触及不明原因的肿大腋窝淋巴结等。怀孕后女性乳房会发生变大、颜色加深等一些改变，出现病理变化的往往会被忽视。

妊娠期乳腺癌的治疗

在不同的孕期选择合适的治疗方案，需不需要终止妊娠与孕期有关。一般情况下，孕早期出现乳腺癌，建议停止妊娠，因为化疗具有极高的致畸风险；孕中后期发现乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，可以通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。

如何早期发现妊娠期乳腺癌？

专家建议女性朋友在备孕之前进行全面的检查，对于高度怀疑为乳腺癌的“肿块”应尽快进行活检并得到明确的病理诊断。在产检时同时进行乳房的检查，包括乳腺彩超检查，如果发现了乳房肿块或者出现乳头溢血等情况要及时到乳腺外科门诊就诊，排除妊娠期乳腺癌的可能。

乳腺癌治疗后，是否一辈子不能生育了？

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化疗会对女性卵巢功能造成严重损伤，年轻的患者在化疗后恢复卵巢功能的机会相对较大，而年龄较大的患者恢复卵巢功能的机会相对较小。

专家推介

刁其先

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集团本部普外二科主任，副主任医师，山东省中医结合学会普外专业委员会常委。医学硕士。从事甲状腺乳腺外科20余年，临床经验丰富，手术操作精细。

擅长乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的诊治；乳腺癌改良根治（保乳）手术，小切口乳腺良性肿瘤微创治疗；在乳腺癌早期诊断治疗方面经验丰富，保留乳房手术比例高，中晚期乳腺癌患者采用综合治疗方法，病人生活质量提高。擅长甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫，在腔镜甲状腺良恶性肿瘤微创美容手术方面经验丰富。熟练掌握甲状腺，甲状旁腺微波消融技术。同时开展规范化治疗肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，早期诊断，早期治疗，中西医并重治疗。

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